代谢综合征可使动脉粥样硬化患者的预后变差

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代谢综合征可使动脉粥样硬化患者的预后变差

关键字：代谢综合征　动脉粥样硬化　冠心病　心血管病　高密度脂蛋白

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    根据发表于6月15日的《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol 2007;99:1623-1628.）上的研究结果，有代谢综合征和预先存在动脉粥样硬化的患者，比无代谢综合征的患者有较高的心血管事件风险。
　    德国Johannes Gutenberg大学的Christine Espinola-Klein博士及其同事通过对811力冠心病患者进行颈动脉和腿部动脉声像图检查确定了动脉粥样硬化负担。作者比较了有低动脉粥样硬化负担的428 (52.8%)例患者（只有冠心病）和有高动脉粥样硬化负担的383 (47.2%)例患者（冠心病和外周动脉粥样硬化）。
　    共有349 (43.0%)例患者有代谢综合征，根据是存在至少下列3个标准：甘油三酯至少为150 mg/dL，高密度脂蛋白胆固醇低于40 mg/dL（男性）和低于50 mg/dL（女性），体重指数大于30，血压至少为130/85 mm Hg，空腹血糖至少为100 mg/dL。中位随访时间是6.7年，有807例患者的数据可被获得。共有175(21.7%)例患者发生了心血管事件（心肌梗死、卒中或心血管死亡）。98(12.1%)例患者死于心血管原因，38 (4.7%)例患者死于与心脏病无关的原因。
　    研究者报告，有低动脉粥样硬化负担的患者的预后，在有代谢综合征的患者比无代谢综合征的患者要差。事件率在有代谢综合征的患者是21.2%，在无代谢综合征的患者是12.9%。相应的死亡率分别为10.0% 和5.1%。对于有高动脉粥样硬化负担的患者，有代谢综合征的患者比无代谢综合征的患者有更多的人发生事件。事件率分别为34.3%和26.5%，死亡率为26.4% 和10.3%。
　    研究组总结说，有高动脉粥样硬化负担和代谢综合征的患者应该被认为是高风险人群，并需要接受相应的治疗。（医业网）

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