提示:近年来，医学专家发现一种新的病症即体位性高血压。患者站着或坐着时血压增高，而躺着时血压却正常；患者一般没有高血压的症状，多数是在体检时被发现。所以，患者应知道自己是否为体位性高血压，以免采用不必要或错误的治疗。
　　★门诊现场钱先生最近发现，自己的高血压治疗走了一段时间弯路。吃了两个多月降压药，但病情并未得到控制，反而越来越重。到郑大一附院检查后，才最终确定自己患的是体位性高血压。所谓体位性高血压，通俗地说，就是坐着测量时血压高，躺着测量时，血压是正常的。
　　医生说，幸亏钱先生误诊、误治的时间并不算长，及时调整治疗方案，他的体位性高血压完全有可能恢复正常。
　　★医学释疑过去，人们对体位改变与高血压的关系没有作更多的研究，不论病人是卧位、坐位还是立位，只要测得的血压增高都称高血压。近年来，许多科学家对此进行了研究，发现有些人卧位时血压正常，而坐位或立位时血压明显升高，科学家把它称为体位性高血压。
　　我们在测量血压时，如果发现坐测血压较高，但躺下来一测血压正常时，应考虑是否存在体位性高血压。
　　★致病机理所谓体位性高血压是指患者在站立或坐着时血压增高，在平卧位时血压正常。
　　体位性高血压的发生机理，一般认为与静脉、静脉窦的“重力血管池”过度充盈有关。受地球引力影响，人在站着或坐着时，血液会聚集在人体下部位的静脉中。此时，由于淤滞在下垂部位静脉血管池内的血液过多，使回流心脏的血流量减少，心排出量降低，导致交感神经产生兴奋反应，使小动脉处于收缩或痉挛状态，造成血压升高，有些人这种反应特别强烈，因而发生体位性高血压。
　　★专家忠告:体位性高血压亦需正确治疗
　　临床上，体位性高血压不多见，一般是合并其他疾病。比如，有一部分继发性高血压病人也会出现不同体位的血压波动。如果出现这种情况，建议去医院就诊查找原因。体位性高血压原因很多，比如糖尿病人发生周围神经病变，或者用一些药物也会造成体位性高血压。
　　体位性高血压是否需要治疗？郑州大学第一附属医院心内科主任李凌教授认为，体位性高血压是否用药不能一概而论，但多数情况下是需要用药的。
　　比如有的患者病情持续很长时间(比如10年以上)，到医院检查发现已经出现了靶器官(如心、肾)的损害，就需要用药。有些患者患体位性高血压时间不长，没有出现靶器官的损害，就不需要用降压药。错误用药不但不能降压，反而会激发血压进一步升高。主要治疗方法是加强体育锻炼，提高肌肉丰满度。
　　★高血压病人就诊常识:不管是否服药，都要定期测量血压高血压病人在确诊之后，要注意自己各种情况下血压的变化。一般的1~2个月复诊一次，根据医生的建议调整治疗方案，不能开了一服药就一成不变吃下去。
　　高血压病人在就诊时，要熟记自己用了哪些药，准确地告诉医生。最简单的方法是，把药品包装和以前的病历带给医生。
　　对测量仪器的要求
　　1.使用大小合适的袖带。
　　2.无论病人采取何种体位，测血压的上臂均应置于心脏水平位置。
　　对测量者的要求
　　1.首先要求病人坐在安静的房间里，5分钟后再开始测量。
　　2.在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。
　　平行
　　3.被测量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂。必要时应测量右、左上臂血压。
　　4.用电子血压计测血压时，被测者不能动不要说话，以免肌肉收缩影响测量结果。
　　对测量者的要求
　　1.将袖带紧缚在被测者上臂，袖带下缘在肘窝上2.5厘米，听诊器探头置于肱动脉搏动处。
　　2.需测两次，每次间隔1~2分钟。取两册读数的平均值，如果两次相差5mmHg以上，应再次测量，取三次读数的平均值。
　　自测血压
　　家庭自测血压对高血压的诊断及服药治疗效果、病情变化的随访均较诊室偶测血压效果佳。使用合格的电子血压计在家庭中自测血压更方便准确。
　　正常人一天24小时血压是不一样的，白天处于较高水平。尤其是上午8~9时，下午5~6时。下午6时以后血压慢慢下降。夜间2~3时处于最低值。（来源：大河网）