“T波倒置”不是冠心病唯一的征兆

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“T波倒置”不是冠心病唯一的征兆

关键字：冠心病心肌缺血心绞痛心肌梗死

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有不少患者做心电图显示心肌缺血，但经冠状动脉造影后，却被排除在冠心病门外。这是什么原因呢？这是因为冠心病的确造成心肌缺血，表现为心绞痛、急性心肌梗死等，但它却不是心肌缺血的惟一原因，其他疾病也可引起心肌缺血。做心电图，这是诊断心脏病的初步方法。

　　心电图显示

　　正常情况下的心电图，T波呈直立状态，慢性心肌缺血病人的T波会显示低平或倒置形态。然而，T波的这一改变并不一定都是冠心病。所以，当心电图提示有T波改变时，不要随便给自己戴上冠心病的“帽子”。
　　胸闷、心前区不适症状，心电图提示心肌缺血，可以稍作休息，在出现胸闷症状，可进行散步、一般的家务等增加耗氧量的活动，然后观察一下，看症状是减轻还是加重。如活动后症状明显减轻或消失，多考虑为精神因素引起。如果症状较为明显，立即含服硝酸甘油，如症状在3～5分钟内没有缓解，表明胸闷症状与冠心病的关系不大。

　　影像学检查是最有权威性。它包括传统的无创性检查，如心电图、超声心动图和CT、MRI;有创性检查，包括冠状动脉造影、冠脉内超声。冠状动脉造影一直被称为诊断冠心病的金标准，由于这项检查可直接观察冠状动脉病变的位置、狭窄程度、病变性质和血管之间有无侧支循环等，对于明确诊断、判明病变的严重程度，以及指导药物治疗和决定是否需要手术等都有着重要意义。在选择无创伤性的检查以后，明确诊断，医生会根据临床表现及各种检查结果确诊。

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