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冠心病的治疗----有创疗法
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„冠心病症状和临床诊断

„冠心病的治疗---无创疗法

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 冠心病的治疗----有创疗法

 

(一)、介入治疗:

冠心病的介入治疗主要包括经皮腔内冠状动脉成形术、经皮激光冠脉成形术、经皮冠脉内旋切术、冠脉内膜旋磨术、溶栓疗法等。是指医生在冠状动脉造影的基础上,在局麻下经皮穿刺血管,将导管送达冠状动脉并以球囊扩张狭窄病变,解除狭窄,增加血供。

但应注意一些问题,如经皮腔内冠状动脉成形术中易造成血管内膜斑块突然脱落造成急性闭塞及术后再狭窄。STENT虽可有效避免手术急性闭塞,但对触钝缘支,左室后支和后降支等2级血管狭窄与药物治疗远期死亡率无明显差异。

(二)、放射疗法:

是用注射器直接向患者的血管中注射一定剂量的放射性物质,治疗过程仅需几分钟。放射性物质进入血管后,释放出的放射线可以阻止引发冠状动脉硬化的细胞继续迅速分裂。目前,欧美一些国家已经开始使用效果更好的放射疗法治疗这种疾病。

(三)、冠状动脉搭桥手术:

冠状动脉搭桥手术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其它血管,在升主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间做一主动脉与冠状动脉的搭桥,从而使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端,以恢复相应心肌的血液供应,改善心肌缺血、缺氧状态,解除心绞痛等症状。这种外科手术叫冠状动脉搭桥手术。

  主要适应于:(1)较重的稳定型心绞痛,影响生活与工作,经积极治疗无明显改善者;(2)左主干病变或左前降支高位病变;(3)不稳定心绞痛药物治疗数天后仍在加重或1周左右未见进步者。但冠状动脉病变广泛而且远侧血管不够通畅者不适于手术治疗。

 


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