【疾病常识】降压莫要“过头”

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【疾病常识】降压莫要“过头”

关键字：高血压心肌梗死脑梗死

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降压治疗虽然对于保护重要脏器(包括心、脑、肾等)，免受高血压的损害和防止意外事件的发生是十分重要的，但是如果血压降得过低，也会给身体带来严重的危害。

目前用于临床治疗高血压病的药物仍以降压为其重要的药理作用，患者受益也主要来自降压本身(所谓的降压是硬道理)。但是，处理任何事物时都要掌握一个“度”，对于降压治疗同样也是如此，因为不足和过度降压都会给身体带来不利的影响。为此，对待年龄、病情、肝肾功能基础不同的患者，降压治疗时应该强调“个体化”。具体的说，对于一般高血压患者，降压目标应是小于140/90毫米汞柱，而合并糖尿病的高血压患者，需将血压降至130/80毫米汞柱，80岁以上的老年患者的血压能维持在150/80毫米汞柱即为满意。但是，老年患者的舒张压(低压)不可低于60毫米汞柱，因血压降得过低了，自身血压调节机制不敏感，不仅可引起头晕、周身乏力、胸闷、气短、耳鸣等不适，甚至可诱发心肌梗死、脑梗死、肾功能下降等严重并发症。

那么，怎样才能避免血压降得过低呢？以下几点具体措施可以借鉴：

1.采用降压药物治疗之前，应先查肝肾功能，因为后者可影响降压药物的代谢。

2.患者需根据病情和自身状况选择适宜的降压药物，最好在医生的指导下用药。

3.降压之初需从小剂量试服，防止血压突然下降，要求在2～3周内达到血压目标值即可。尤其对于老年患者更是如此。

4.提倡多种(2～3种)、小剂量联合用药治疗，可以避免药物副作用，且有利平稳、有效的降压。

5.降压治疗过程中，要定时测量血压和按时服药，患者不应随意增减药量，并且定期去医院复查和调整治疗。(北大医院 主任医师 余光明)

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