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掐人中掐不醒中风患者
关键字:中风 脑血栓 脑溢血 猝死 高血压
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“掐人中、大声呼喊、紧急服用降压药……看似行之有效的中风急救办法,其实并不能达到急救的目的,可能会帮倒忙。”日前,记者采访郑州市第三人民医院神经内科主任医师王继立时,他向中风病人及其家属发出黄色预警,今年的中风高发期已经来临,但多数人的认识仍处在中风急救误区。一旦遇到中风患者,用此类方法急救,后果将不堪设想。  

如何早期发现中风先兆,高危人群咋锻炼,起居应该注意哪些问题,我们为您解读。
  “六个突然” 早发现中风先兆
  病例一:张老是我省著名的医学专家,今年88岁,身体一直很硬朗。今年10月底应邀到美国参加眼科学术会议时,突然感到自己左侧肢体一阵麻木,但身体很快恢复正常,于是就没有在意。谁知几天后回到郑州,晚上睡觉时他发现自己整个左侧身体都不能动,半个小时后所有症状又自行消失,这依旧没能引起他的重视。直到第二天这种情况再次发生,家人才慌了神,匆忙将他送到医院。经过检查,他的椎动脉完全闭塞,基底动脉有血栓形成,所幸送治及时,经过全力抢救,患者不久后康复。
  专家提醒:对脑血管病人而言时间就是生命,早期发现中风的蛛丝马迹可减少患者的医疗费用并提高治疗效果。不少人说,中风就像幽灵一样来无影去无踪,王继立却不这么认为,他将早发现中风的方法总结为“六个突然”,即突然意识不清;突然剧烈头痛;突然头晕、站立不稳;突然言语不清;突然视力下降;突然一侧肢体麻木无力。
  如果人们出现上述六个突发症状中的一个或多个,应引起患者及其家属的高度重视,及时到医院进行全面检查及治疗。
  3个半分钟 让你远离中风病
  病例二:12月11日凌晨5时,郑州大学一附院急救车风驰电掣般驶回急救中心,把躺在担架上的病人送进急救室。医院急救中心的李莉说,这是他们当天夜里接诊的第三个中风病人。据病人家属介绍,病人是位63岁的老人。一个小时前,全家人被“扑通”的响声惊醒,当家人起床查看时,老人已经躺在地上昏死过去,因此家人怀疑老人是去厕所时中风突然发作。
  专家提醒:通过临床观察,脑血栓、脑溢血导致的猝死常常发生在夜里,24小时动态心电图监测显示,通常病人心脏的跳动一天都很正常,唯独到夜里有几次大的波动,而且多发生在病人夜间起床时。究其原因,主要是由于人的体位突然发生变化,造成脑血管供血不足,特别是老年人神经调节慢,更容易发生危险。
  防止夜间出问题的方法是“3个半分钟”,即夜间睁开眼后继续平卧半分钟;在床上坐半分钟;然后双腿下垂半分钟,最后再下床活动,可有效避免血压波动。
  血压监测 一周至少2次
  病例三:34岁的王女士是一名教师,虽然她患高血压多年,但一心忙于事业的她不以为意,只是在闲的时候量一下血压,如果血压高了就吃药,不高就不吃。今年刚入冬,下班后的她突然觉得自己有些头晕,还有些站立不稳,左手也不听使唤了。
  王女士就跟家人说自己累了,想睡一会儿,当时家人也没有把她的举动放在心上,谁知这一觉之后王女士再也没有醒过来。最让王女士爱人伤心的是,在王女士刚发现自己有高血压时,家人就给她买了水银血压计,而王女士却很少用。
  专家提醒:冬季气温的骤变一定要引起“三高”病人的高度重视,尤其是中老年人更要加强自身的保健意识。高血压病人除了坚持服药外,一周至少要测2次血压,只有这样才能最终将脑中风拒之门外。
  家庭测血压较为随意,一般来说水银式的血压计最准,其次是臂式和腕式的电子血压计,专家建议高血压病人使用臂式的。一般来说一周测2次即可,当发现血压有明显波动时,应立即到医院心内科、高血压科或神经内科咨询,调整降压药物的用量。
  【中风之误区篇】
  冬天上午9时后再锻炼“出汗为宜”不可取
  病例一:老孙是名高血压患者,平时非常注意锻炼身体,也积累了一些经验,他常给身边的人“上课”:冬天的早上寒冷雾大,应该避开这个时间段,选择在上午9时之后,太阳出来了再锻炼。老孙还提醒他身边的人锻炼时强度不能太小,应该做到“不出汗不归”,只有这样才能保证锻炼的效果。
  正当老孙给朋友说教时,他突然因中风被送往医院急救。据老孙的老伴说,老孙是在锻炼时突然中风的,参加抢救老孙的专家说,“不出汗不归”的锻炼习惯是把老孙送上急救室的罪魁祸首。
  专家提醒:老孙积累的锻炼经验只对了一半,冬季上午9时后再锻炼是对的,但“不出汗不归”并非判断锻炼身体有无成效的正确方法。对于年轻人来说,“不出汗不归”是可行的,但对于上了年纪的老年人,一旦出汗就说明到了透支地步,一冷一热容易感冒不说,更重要的是出汗带走了人体内大量水分,血液黏稠度就会增加,发生脑梗塞的几率直线上升。对于50岁以上的人,锻炼时应以“不出汗、不心慌气喘”为尺度。
  酒能降压不假增加中风几率是真
  病例二:上周,在郑州工作的张先生的朋友请他吃饭,宴会还没开始张先生便提前举手,向朋友说他能否不喝酒,因为前段时间他被诊断为高血压,医生言词犀利地告诫他不能再喝酒了。朋友听后连声大笑,十分认真地说:“我昨天刚看到世界卫生组织推出的《脑血管病预防指南》,指南上称少量饮酒有益健康,而且酒还有降血压的作用。”张先生经不起朋友有理有据的劝说,最后还是端起了酒杯。
  当张先生把这件事告诉王继立时,遭到的是一片批评声。
  专家提醒:少量饮酒确实有益健康,但这是对于健康人来说的,如果人本身就有糖尿病、高血压或心脏病,滴酒不沾是最好的。白酒确实可以降血压,这是因为饮酒时血管扩张,血压自然会下降,但饮酒后交感神经兴奋,血压会随之骤然上升。血管在血压一升一降之中,就像一个拦水的大坝,被一起一落的洪水冲刷着,发生脑出血、脑缺血的几率自然就会大大增加。
  因此,酒能降压不假,但它是一把增加中风几率的魔剑。
  掐人中不能掐醒中风病人
  病例三:“爷爷,快来,奶奶晕倒了。”12月10日下午,郑州市金水区一住宅楼里传来孩子的喊叫声。正在打扫卫生的爷爷赶快跑过去,看到有中风史的老伴倒在沙发上没了知觉。情急之下,老人赶忙掐老伴的人中,并大声呼喊着老伴的名字。两分钟过去了,虽然人中的位置已经掐出了血印,可老伴仍没有苏醒的迹象。还是在旁边“观战”的孩子有主意,急忙拨打了120急救电话。
  专家提醒:掐人中是不少人认为抢救昏迷病人的方法,其实对于中风病人来说并非如此。王继立说,还有人认为,对于突然出现言语不清或肢体麻木,但没有昏迷的中风病人应立即口服降压药,这种做法也不正确。中风分为两种,即出血性脑中风和缺血性脑中风。如果中风病人是缺血性脑中风,越吃降压药缺血越严重。
  急救中风病人正确做法是,对于清醒的中风病人,应立即让其坐下,拨打120,在120来前,不要让患者服用任何药物。对于昏迷的中风病人,除了就地平躺外,还要让患者的头歪向一侧,以避免呕吐物堵塞气管窒息。掐人中不仅不能让中风病人苏醒,反而因为疼痛刺激加重中风病人病情。
  【中风之治疗篇】
  溶栓可救命别超过6小时
  病例:这是去年冬天发生的一件事,去年12月,李先生发现自己反复出现抽搐、四肢麻木等症状,到医院检查后被确诊为缺血性脑血管病。鉴于他病情发作频繁,医生建议他住院观察,可住院期间他总是想方设法溜回家,医护人员发现后劝说多次他都不以为然。
  有一天,他再次趁医护人员不注意溜回家洗澡时病情突然发作,但因家里没有人,未能及时就医。直到第二天上午才被下夜班的儿子发现送回医院。检查后医生发现他已形成大面积脑梗塞,因为耽搁时间太长,错过了最佳溶栓时间,虽然医院全力抢救,但张先生还是留下了后遗症,右侧肢体至今都不能灵活运动。
  专家提醒:血栓一旦形成,溶栓治疗越早越好,最迟不能超过6个小时。如果不能及时溶栓,患者极易留下后遗症。
  脑出血还是脑缺血要借CT的“慧眼”
  病例:前段时间,驻马店的老杨因为中风住进了当地某医院神经内科病区,住院当天为了确定诊断,医生给他做了CT检查,12小时后,又让他做了一次CT检查。在老杨住院的十几天里,医生先后让他做了3次CT检查,老杨的家属非常不理解,既然都知道什么病了,为什么要反复做CT呢?

  在医患关系比较紧张的情况下,许多病人及家属无法理解从中风发病到康复,医生要让病人反复多次做头颅CT检查究竟是为什么?有人甚至怀疑医生是不是想从中提取点“开单费”?
  专家提醒:中风病人给神经内科大夫安上“开大检查”的帽子实在冤枉。正常情况下,一个中风病人在完全康复前,至少要做3次以上的CT检查,这是由中风疾病的特性决定的。
  刚到医院大夫就让病人做CT检查,是为了明确中风是缺血性中风还是出血性中风,只有明确是哪一种中风,大夫才能正确下药,正确施治,否则极易南辕北辙。老杨有可能得的是缺血性中风,因为缺血性中风的早期,CT片子上可能没有大的异常,大约24小时后才能见到因缺血而造成的脑梗病灶。
  几天后再做CT,是大夫为了观察有没有新的缺血或出血病灶,医生通过反复CT检查获取的这些资料,对于中风的治疗极其重要。(来源:大河网)

 

 


源自:中国心脑血管三高治疗网
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