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【疾病常识】高脂血症问答(三)
关键字:高脂血症 甘油三酯 冠心病 糖尿病 脑卒中 动脉粥样硬化
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甘油三酯(TG)参考值是多少?   

 我国成人血脂异常防治指南(2006)规定的血甘油三酯参考值为:   

 <1.7毫摩尔/升(150毫克/分升)为合适范围;    

1.7~2.25毫摩尔/升(150-199毫克/分升)为边缘升高;    

≥2.26毫摩尔/升(200毫克/分升)为升高。    

这里需要提醒的是,由于检测方法不同,各医院检测甘油三酯的参考值可有不同。    

甘油三酯新制单位(mmol/L,毫摩尔/升)和旧制单位(mg/dl,毫克/分升)如何换算?    

甘油三酯新制单位(mmol/L)换算成旧制单位(mg/dl),是将新单位数乘以88.545即可。例如一患者血甘油三酯为3.5 mmol/L,若换算成旧制单位,应为3.5×88.545=309.9 mg/dl。同样,如果知道了旧制单位,也可以换算成新制单位。    

血甘油三酯增高有什么意义?    

当血中甘油三酯大于1.70mmol/L(150mg/dl)称为高甘油三酯血症。   

 甘油三酯增高的临床意义是:    

●评估冠心病危险因子。据报告甘油三酯<2.83mmol/L(250mg/dl),如果血胆固醇正常,则冠心病的危险度很小。当甘油三酯在2.83~5.65mmol/L(250~500mg/dl)时,人群总体患冠心病的危险度约高2倍。    

●评估发生胰腺炎的危险度。当TG>5.65mmol/L(500mg/dl),患急性胰腺炎的危险度增加,当TG>11.3mmol/L(1000mg/dl)为急性胰腺炎的实际危险指标。   

 ●甘油三酯升高也可见于糖尿病、肾病综合征、甲状腺机能减退。    

血甘油三酯减低的原因有哪些?    

血甘油三酯低于0.56mmol/L(50mg/dl),称为低甘油三酯血症。见于:    

●家族遗传。如家族无β脂蛋白血症,家族低β脂蛋白血症。    

●继发于某些疾病,如甲亢、肾上腺皮质功能不全、重性肝炎、消化吸收不良、恶病质等。    

●营养不足,长期低热量、低脂肪所致,这也是现代女性甘油三酯降低的最常见的原因。    

血胆固醇(TC)参考值是多少?    

《中国成人血脂异常防治指南(2006)》规定的血胆固醇参考值为:    

<5.18mmol/L(200mg/dl)为合适范围;    

5.18~6.19mmol/L(200-239mg/dl)为边缘升高;    

≥6.22 mmol/L(240mg/dl)为升高。    

由于检测方法的不同,各医院使用的胆固醇值按其医院规定的参考值。    

血胆固醇新制单位(mmol/L,)和旧制单位(mg/dl)如何换算?    

血胆固醇新制单位换算成旧制单位时,是将新单位数乘以38.67。例如一患者血TC为7.4 mmol/L,换算成旧制单位则为7.4×38.67=286.16 mg/dl。同样。旧制单位也可换算成新制单位。   

 血胆固醇增高有什么意义?    

血胆固醇≥5.18mmol/L,称为高胆固醇血症。    

血胆固醇增高的意义:    

●评估冠心病的危险度。若以血清胆固醇5.18mmol/L(200mg/dl)以下的危险度为1,则5.70~6.73mmol/L(220-260mg/dl)的危险度为2;6.73~7.77mmol/L(260~300mg/dl)的危险度为2~3;>7.77mmol/L(300mg/dl)的危险度为3。   

●胆道梗阻、肝细胞功能障碍时血TC升高。   

●糖尿病、肾病综合征、甲状腺机能减退患者血TC升高。    

健康老年人血胆固醇是否愈低愈好?    

老年人血胆固醇如<2.86mmol/L(110mg/dl),会造成老年人体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,免疫功能下降。另有报道,老年人长期血胆固醇降低,血管脆性明显增高,出血性脑卒中危险增高。    

血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的参考值是多少?    

《中国成人血脂异常防治指南(2006)》规定的血清低密醇的参考值为:    

<3.37mmol/L(130mg/dl)为合适范围;    

3.37~4.12mmol/L(130~159mg/dl)为边缘升高;    

≥4.14 mmol/L(160mg/dl)为升高。    

血中低密度脂蛋白胆固醇的新、旧制单位换算为,mmol/L数乘以38.67。    

血清低密度脂蛋白胆固醇增高有什么意义?    

血清低密度脂蛋白胆固醇≥3.37mmol/L(130mg/dl),称为高低密度脂蛋白胆固醇血症。在动脉粥样硬化的斑块中,主要沉积的是低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇被公认为冠心病、动脉粥样硬化的危险因子。一般认为,低密度脂蛋白胆固醇>4.40mmol/L(170mg/dl),有发生冠心病、动脉粥样硬化的高度危险。    

血清低密度脂蛋白胆固醇增高是否胆固醇也一定升高?    

有些人认识,认为低密度脂蛋白胆固醇增高,则胆固醇必然升高。实际上并非如此。我们曾检测一组233例全套血脂,其中60例低密度脂蛋白胆固醇增高,但仅有43例总胆固醇增高。因此,低密度脂蛋白胆固醇增高,并不一定伴有总胆固醇增高。    

血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的参考值是多少?    

《中国成人血脂异常防治指南(2006)》规定的血清高密醇的参考值应≥1.04mmol/L(40mg/dl)。    

血清高密度脂蛋白胆固醇新、旧制单位换算,是将mmol/L数乘以38.67。    

血清高密度脂蛋白胆固醇的主要功能是什么?    

●负责把血液中过多的胆固醇以及沉积在血管壁上的胆固醇转运到肝脏,并进行降解、排泄,达到净化血液、清洗血管和防止动脉粥样硬化的目的。  

●抑制低密度脂蛋白胆固醇氧化,而氧化的低密度脂蛋白胆固醇更容易引起动脉粥样硬化。    

●高密度脂蛋白胆固醇能促进微血栓溶解,抑制血管平滑肌增生和向血管内膜浸润。    

因此,高密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的防御因子。    

血清高密度脂蛋白胆固醇降低有什么临床意义?    

血清高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L(40mg/dl)称低高密度脂蛋白胆固醇血症。    

高密度脂蛋白胆固醇增高的意义是:    

●是评估冠心病的危险度。据报道,血清高密度脂蛋白胆固醇<0.91 mmol/L(35mg/dl)的人群,其冠心病的发病率是高密度脂蛋白胆固醇>1.68mmol/L(65mg/dl)人群的8倍。高密度脂蛋白胆固醇在估价心血管疾病危险度的意义要比胆固醇和甘油三酯高3倍。    

●高密度脂蛋白胆固醇降低见于脑血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化、肥胖症、吸烟者。    

●当高密度脂蛋白胆固醇常降低时,可见甘油三酯>4.52mmol/L(400mg/dl)(来源:《中老年保健》)


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