【疾病常识】肝源性糖尿病用药须谨慎

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【疾病常识】肝源性糖尿病用药须谨慎

关键字：糖尿病肝源性糖尿病胰岛素

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临床将肝病引发的糖尿病称为肝源性糖尿病。肝源性糖尿病属于继发性糖尿病，它与原发性糖尿病的不同主要在于，在治疗上降糖药物的应用并不是最主要的，而对肝病的控制和肝功能的改善才是最为重要的。

针对肝源性糖尿病的治疗，轻度糖尿病无需用降血糖药治疗，中度以上的肝源性糖尿病需予以药物治疗。在此笔者谈谈肝源性糖尿病用药需注意的问题。

1.尽早给予胰岛素，慎用口服降糖药因为大多口服降糖药要经过肝脏代谢，故大都存在着肝细胞损害问题；而胰岛素不但能有效降低血糖，还有利于肝细胞的修复，故应尽早使用。α-葡萄糖苷酶抑制剂如拜糖平、倍欣等，对肝脏影响较小，可酌情选用。中成药天花粉、川楝子、黄独等可能损害肝功能的药物要尽量避免使用。

2.注意某些保肝药物对血糖的影响甘草酸类制剂如甘草甜素片、复方甘草甜素片、强力宁注射剂、复方甘草酸苷片(注射剂)、甘草酸二胺胶囊(注射剂)、异甘草酸镁注射剂等，由于具有肾上腺糖皮质激素样作用，能升高患者的血糖，临床上必须谨慎使用。必须使用时，要密切关注患者血糖值的变化，并可使用适量胰岛素调整患者的血糖水平。

3.重视肝病本身的治疗随着肝病好转，肝源性糖尿病往往相应好转。反之，只顾糖尿病的治疗而忽略肝病治疗，就会本末倒置，事倍功半。故应针对各种肝病特点，制定有效治疗方案，尽快控制肝炎病毒复制或肝细胞损伤，以促进肝源性糖尿病的好转。

4.用药的同时，还要重视饮食控制和运动疗法来促使血糖恢复正常。运动要选择轻体力的有氧运动如步行、太极拳等，且应在餐后2小时后进行为宜。（来源：家庭医生报）

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