【专家谈病】糖尿病前期：积极防治阻断病程

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【专家谈病】糖尿病前期：积极防治阻断病程

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如果血糖升高，达到糖尿病诊断标准或者出现多饮、多尿、多食、体重下降即“三多一少”的糖尿病典型临床症状，很多人都知道这是患了糖尿病。

然而，知道空腹血糖受损(IFG)或糖耐量受损(IGT)的就比较少了，不少人因此错过了阻断病程发展的良机，使自己走向了糖尿病，悔恨终生，问其原因，是对糖尿病的基本知识知道得太少。要想不患糖尿病，或患了糖尿病后能有效控制其病情的发展，对糖尿病有全面了解是至关重要的。

糖尿病发展四部曲

糖尿病发生、发展的自然病程分为4个阶段：

血糖基本正常期（血糖调节代偿）肥胖者等高危人群，要保持血糖在正常范围内，身体要调动一切力量来调节内分泌代谢，如提高胰岛素的分泌等，此阶段血糖、糖耐量正常。

糖调节受损 指血糖升高、但尚未达到或超过诊断糖尿病分割点，此阶段称之为糖调节受损期，此期出现了空腹血糖受损、糖耐量低减。

糖尿病期 尚无并发症或伴发病，在此阶段充分进行代谢控制，使血糖维持在正常水平就有可能预防并发症或伴发症的发生。

糖尿病伴并发症或伴发病期

（1）患者已有一种或数种并发症或伴发病，但尚无明显器官功能障碍。应积极治疗并发症，尽可能改善病人的生存质量，减少致残、致死率。

（2）患者已有明显器官功能障碍，致使糖尿病致残和早亡，是糖尿病患者的终末阶段。

在糖尿病前期积极防治

糖调节受损即上述第2阶段，被看作任何类型糖尿病均可能经过的，由正常人发展至糖尿病者的移行阶段，可将之称为糖尿病前期，它是糖尿病发生、发展的一个自然过程。空腹血糖受损、糖耐量低减不是一种单独的疾病，属于糖尿病的第一阶段。此阶段非常重要，只要对此阶段认真防治，可以阻断糖尿病的病程，不使其向糖尿病期发展。

但值得提醒的是，此期的血糖水平及所伴其他代谢异常已对器官组织发生损害，尤其是动脉粥样硬化性心血管病变。换句话说，糖尿病心血管病变在还没诊断为糖尿病期时就已经开始。所以糖尿病心血管病的防治从空腹血糖受损、糖耐量低减就应该开始。(中国疾病预防与控制中心教授刘尊永)

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