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431.为啥你的血糖总是降不下来 [高血压高血糖高血脂糖尿病][520]

　“为啥我的血糖总是降不下来？”——这是专家在坐门诊时，经常被糖尿病患者问到的问题。　　影响血糖的因素众多，除大家熟知的饮食、运动因素外，涉及心理、用药、监测、疾病影响等多个方面，具体到每位患者身上又不尽相同，归纳起来包括以下几方面。　　●不良情绪等应激状态　　　　心理因素对血糖的影响很大，紧张、焦虑、气恼、失眠、大喜大悲、过度兴奋等情绪变化均会引起体内升糖激素分泌增加，胰岛素释放……

432.20160513一种降压药竟然连吃八年不复诊 [高血压高血糖高血脂糖尿病][479]

吃降压药没错，可是连续吃了好多年也不去复诊就可能会出问题，王阿姨（化姓）就是这样吃降压药让身体出了岔子。　　王阿姨今年62岁，患有高血压，从8年前就开始吃降压药，每天吃一粒，血压控制得还可以。前几天，王阿姨觉得头晕、恶心，以为休息下就没事了。可是，王阿姨的双手竟然颤抖得厉害，上肢还出现了麻木的症状。家人担心是中风，带老人去附近医院就诊，但几天内症状逐渐加重，双手形似鹰爪一直颤抖，而且双腿无法站……

433.20160510为何这两例糖尿病足病患者结局截然不同？ [糖尿病高血糖胰岛素][493]

病例1 病史：患者男性，68岁。2型糖尿病病史22年，合并周围神经病变、周围血管病变、视网膜病变。高血压病史11年。冠心病病史16年，15年前曾行冠状动脉旁路移植术（CABG），11年前行冠脉支架置入术，8个月前行冠脉支架置入术。3年前有脑梗死病史，目前遗留有左侧……

434.血糖高要防肾盂肾炎 [高血压冠心病脑血栓高血糖高血脂高血压糖尿病][502]

　王女士走入诊室时，双手捂着右侧腹部，脚步虚浮。北京积水潭医院泌尿外科主任医师王海东通过CT等检查将她诊断为“肾盂肾炎”，随后进行了抗生素治疗，然而她的病情并未缓解，还出现了尿痛、恶心、呕吐、晕厥等症状。再做CT检查，发现患者右侧肾体积增大，里面还有蜂窝状气体，需要立即引流。　　引流术后，王海东更深入地询问了患者的病史，得知她血糖偏高，但从未进行正规的糖尿病治疗。结合其病情，加上引流出的脓液培……

435.【疾病常识】血液黏稠就是血脂高吗？ [高血压冠心病脑血栓高血糖高血脂高血压糖尿病][1183]

　 1.血液黏稠就是血脂高吗？　　答：血液黏稠是对血脂增高的俗称。临床上并没有血液黏稠这个诊断。与其类似的概念是血液黏滞度，是一个反映血液流变学的指标，主要与血液中红细胞、血小板数量和变形能力有关。　　2.瘦人不易得高血脂吗？高血脂都是吃出来的吗？　　答：血脂中的甘油三酯大部分是从饮食中获得。进食大量脂肪类食物后，体内甘油三酯水平明显升高；进食过多的碳水化合……

436.20160426护听力应积极防治心血管疾病 [高血压冠心病脑血栓高血糖高血脂高血压糖尿病][538]

据统计，目前我国60岁以上的人口有1.34亿，其中30%以上深受听力损失与耳病的困扰。听力损失与耳病已成为影响老年人晚年生活质量的重要因素。临床上将这种老年开始出现的、双耳对称性、渐进性的神经性耳聋称为老年性耳聋。　　中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科区永康副教授介绍，老年人耳聋有其自身的特点，开始听力下降以高频听力为主，老人常对门铃声、电话铃声等高频声响不敏感，而平时的讲话能听到，以后逐渐引……

437.更年期高血压不用药也能恢复正常 [高血压冠心病脑血栓高血糖高血脂高血压糖尿病][1201]

　　女性到了更年期，随着生理的变化，内分泌失调、植物神经功能紊乱等会导致情绪不稳定、睡眠不好、烦躁不安等症状，从而引发血压波动，称为“更年期高血压”。　　“更年期高血压”一般是收缩压上升，舒张压改变较少或没有改变，眼底、心脏和肾脏没有受累表现。如果患者收缩压为140～159mmHg，舒张压为90～99mmHg时，先不要用降压药，可以用一些调节内分泌、植物神经、睡眠的药物，观察3个月到半年，更年……

438.【疾病常识】体检发现血脂超标医生却建议他先不吃药 [高血压冠心病脑血栓高血糖高血脂高血压糖尿病][710]

60岁的梁先生最近在体检中查出有高血脂，一向注重身体的他变得十分焦虑，第一时间到医院就要医生开药治疗，但医生却建议他先不吃药，这让他十分不解，为什么高血脂了还不让吃药呢？针对患者在血脂管理中常犯的错误，专家给出详细的建议。　　血脂异常是否需马上吃降脂药？　　　　专家表示：对于年龄较轻、没出现严重心脑血管疾病的患者，建议先采取运动、控制饮食的非药物疗法。经过一个月观察，如血脂还未降到目标值，……

439.【疾病常识】血压偏高的胖纸要快些减肥 [高血压冠心病脑血栓高血糖高血脂高血压糖尿病][662]

微信朋友圈经常出现这样的健康提示：“胖纸快快减肥！长期肥胖，小心诱发心脑血管病。”但是，不少胖纸认为，平时没有不舒服就不必减肥，真是这样吗？　　体检发现血压偏高，不听减肥劝告　　“幸亏就医及时。”温先生，家住广州海珠区，回忆起前段时间的经历，至今还心有余悸。当日清晨，他和往常一样匆匆忙忙赶地铁去上班，刚到公司不到5分钟，就感觉头晕，左边手脚发麻并不由自主地晃动，说话舌头打卷，含糊不清。还好……

440.年轻人的糖尿病很多是“任性”得来的 [脑出血脑血栓脑中风][497]

20岁的张明（化名）上周突然晕倒在学校宿舍被送往医院抢救，入院检查时发现，他的血糖竟然比正常数值高出6倍。医生问诊中得知，张明嗜好甜饮料，每天都要喝5-6瓶，最多时一天能喝上15瓶甜饮料。　　4月7日是一年一度的世界卫生日，今年世界卫生日的主题是糖尿病，世卫组织调查资料表明，近些年，糖尿病发病人群有低龄化的趋势。那么，青年人在生活中怎么预防糖尿病？就此我们采访了解放军302医院内分泌科主任王煊。他……

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