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【疾病常识】高粘血症与冠心病

作者:高粘血症 冠心病 脑卒中 心肌梗死 心绞痛    转贴自:未知    点击数:1223


在门诊,常有病人问:“有没有专门的药物治疗高血粘度?”其实,他们还没搞清楚高粘血症是怎么一回事。它并不是一种独立的疾病,实际上是由于血液粘度异常增高的病理生理变化及其所引起的一种临床症候群。血粘度的增高往往是疾病的结果,但它又反过来作为一个致病因素,在疾病的发展过程中起促进作用。

血液粘度受很多因素的影响,在细胞因素中,红细胞数量最多,是影响血粘度的主要成分。当血液中红细胞数量增加或者红细胞老化造成变形能力降低,血液粘度将增高。血小板在止血过程中起粘着、聚集、收缩作用。在病理状态下血小板的聚集能力增高,循环血液中的血小板成份互相聚合成团,血粘度也将增加,另外血液中球蛋白、脂蛋白、胆固醇、甘油三酯成分多少也对血粘度也有影响。

除以上因素外,温度、时间、季节、血流速度、空气中氧浓度均对血粘度产生影响。一般来说在温度低、血流速度慢、早晨及冬春季节,血粘度往往上升,反之则血粘度往往较低,因此,高血粘症患者在冬春季节要增加活动量,注意保暖,以免发生血栓性疾病如脑卒中、心肌梗死。

血液粘度的变化可以是冠心病的多种危险因素综合作用的结果,反过来也促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展。在冠心病心绞痛及心肌梗死病人中,其血粘度和正常人相比有一定程度的升高,升高的全血粘度伴随着症状及病情的控制而下降。但究竟是先有血粘度升高,从而引起心绞痛或心肌梗死,还是心绞痛或心肌梗死发生以后所引起的一系列病理生理反应,目前尚未得到可靠的结论。

从冠状动脉粥样硬化的开始形成到出现心绞痛等症状有相当长的无症状期,从无症状到有症状是一个质变,反映了冠状动脉粥样硬化的急速发展,血粘度的增高可能促进了这一过程。在心肌梗死的发病过程中,血液粘度的增高也可能促进和加速作用。

由于高粘血症往往是疾病的结果,故谈不上有什么“特效药”之言,其防治是多方面的。

对有高粘血症的病人,生活方面应注意减少食物胆固醇及甘油三酯的含量,增加食物中纤维素的成分,低盐饮食。无心、肾脏功能不全的人还应多饮水,饮水的益处在于增加尿液的形成,有助于血液中代谢废物的排泄,保持正常的血液中液体的代谢,有利于健康。

在药物方面,首先要积极治疗原发疾病,如冠心病病人要积极进行治疗,临床上常用麝香保心丸药物,它除了能改善心肌供血外,还能抑制高粘血症对动脉硬化的促进作用。其次可以合并使用抗凝药物。如小剂量肠溶阿斯匹林,丹参片效果也很好,它具有抑制血小板聚集,抗血栓形成,降低血粘度的作用,对冠心病病人疗效更佳。(摘自:百岁健康服务中心)